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关于小儿尿崩症,你了解吗?

对于家长来说,若家中孩子出现尿多、睡眠质量差等问题,就需要格外警惕小儿尿崩症这种疾病。 人体排尿是在大脑和肾脏的协作下,将体内摄入的水分选择性地保留下来,剩下的则以尿液形式排出体外…


对于家长来说,若家中孩子出现尿多、睡眠质量差等问题,就需要格外警惕小儿尿崩症这种疾病。


人体排尿是在大脑和肾脏的协作下,将体内摄入的水分选择性地保留下来,剩下的则以尿液形式排出体外。若大脑或肾脏有一方出现问题,这种选择作用便失灵了,导致尿量是一般人的好几倍,即尿崩症。


一般来说,新生儿及2岁内儿童每天尿量超过2L,年长儿超过3L,成人超过4L,应警惕罹患尿崩症的可能。同时因为水分快速流失,总忍不住一再喝水,患者饮水量大致与尿量相等,如不饮水,患者会感觉烦渴难忍,但尿量并不减少。而异常频尿使孩子不分昼夜频频跑厕所,对生活作息造成极大影响。



实际上,尿崩症是由于患儿体内缺少抗利尿激素所致。抗利尿激素是调节正常人饮水和尿量的一种重要激素,主要是促进肾脏对水的重吸收。这种激素主要由下丘脑视上核和室旁核的细胞合成,并与后叶激素运载蛋白结合,以神经分泌颗粒的形式,沿神经轴突下移,储存至垂体后叶的特殊神经细胞和轴突中。


当机体因为脑下垂体后叶因肿瘤压迫或其他因素导致抗利尿激素(ADH)分泌和释放不足,无法维持液体量平衡,故而引起多尿,则称为中枢性尿崩症;若问题出现在肾脏,患者体内虽然可产生足够的抗利尿激素,但肾脏对其反应存在缺陷,导致肾小管重吸收功能障碍,引发多尿,则称为肾原性尿崩症。



小儿尿崩症患者需要频繁排尿、饮水,会影响儿童的正常休息,而且大量饮水可导致胃液被稀释,营养得不到充分的供应,体重减轻,学习效率下降,而且一些严重的尿崩症患儿会引起脱水、呕吐、便秘和生长障碍等并发症。


不过,小儿尿崩症并非不治之症,只要及时采取措施,是完全可以治愈或使病情缓解。


中枢性尿崩症患者必须持续补充由外源性抗利尿激素来替代内源性不足。其中,醋酸去氨加压素(商品名:弥凝)是一种人工合成的抗利尿激素类似物,持续作用时间可增加至12~24小时,且不产生血管升压等副作用。


肾原性尿崩症则因为肾脏受损,这类患者可以用利尿剂等来缓解症状,避免损害到肾功能。


本篇文章来源于微信公众号: 今日医药

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