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良性前列腺增生易导致阳痿,他达拉非“一药双效”标本兼治

一直以来,男性勃起功能障碍(ED)和良性前列腺增生引起的下尿路症状(LUTS-BPH)是困扰中老年男性患者的两大难题,究竟是哪些原因导致了ED和LUTS-BPH?二者有没有病理和生…


一直以来,男性勃起功能障碍(ED)和良性前列腺增生引起的下尿路症状(LUTS-BPH)是困扰中老年男性患者的两大难题,究竟是哪些原因导致了ED和LUTS-BPH?二者有没有病理和生理上的相关性?
 
最近,越来越多的研究表明男性LUTS-BPH容易导致ED,二者发病机理上具有明显的相关性。
 

ED是男性最常见的性功能障碍之一,是一种影响身心健康的慢性疾病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,而且越来越多的循证医学证据显示ED是心血管疾病慢病的早期症状和危险信号。
 
同样作为男性患者常见的疾病之一,BPH的发病率随着老龄化的加剧发病率也愈来愈高,BPH引发的下尿路症状严重影响着患者生活质量,可以概括为两组症状,一种是膀胱刺激症状,比如尿频、尿急、夜尿增多和急迫性尿失禁;另一种则是因增生的前列腺阻塞尿路产生的梗阻症状,如尿流细,尿不尽和容易产生残余尿等。
 
研究表明,约70%的BPH患者伴有ED,二者在发病机理上存在明显的相关性。
 
BPH患者一般存在血管内皮功能障碍和一些与代谢相关分子的指标变化,而血管内皮功能障碍正是导致阴茎血管内皮损伤,炎症因子堆积的罪魁祸首,久而久之容易导致阴茎血液循环受阻,平滑肌不能有效舒张,引发ED。
 

那么,到底有没有同时治疗ED和BPH疾病的药物呢?
 
答案是肯定的,2019年5月28日,礼来中国宣布,他达拉非片(希爱力®)治疗“ED合并BPH”正式获得国家药品监督管理局(NMPA)的批准,这是继ED按需治疗,每日一次治疗后,他达拉非在中国又一新增适应症。
 
他达拉非具有持久的药效,持续时间长达36个小时,是目前被美国FDA批准的每日一次治疗ED的PDE5抑制剂,一项针对亚洲人代号为LVJE的研究发现,长期、规律的使用他达拉非5m每日一次治疗ED和BPH,与安慰剂相比,能够有效改善患者的下尿路症状和勃起功能,具体可以表现为:
 
在治疗ED上,每日一次长期、规律的治疗可以淡化患者服药与性生活的联系,提升患者的心理获益,没有时间的顾虑,避免了事前服药的尴尬,并且能够改善除了性交以外的勃起,比如有效改善患者的夜间勃起。
 
在治疗BPH上,每日一次的他达拉非可以抑制下尿路5型磷酸二酯酶(PDE5)的活性,有效改善BPH-LUTS的症状,舒张下尿路的平滑肌,改善梗阻,舒张下尿路的血管平滑肌,改善血液循环,降低炎症反应,改善刺激症状。
 
目前,他达拉非已经在国内上市,为中国接近1亿的ED患者和接近50%的中老年BPH患者带来福音。
 

参考资料:

Wang Y , Bao Y , Liu J , et al. Tadalafil 5 mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms, 2016.


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