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美国癌症死亡率下降幅度破历史,这些新疗法效果显著!

撰写 Kate| 排版 Josh| 校对Jason 前两天,医学界最著名的杂志,号称“神刊”的CA: A Cancer Journal of Clinicians刊登了美…

撰写 Kate| 排版 Josh| 校对Jason

前两天,医学界最著名的杂志,号称“神刊”的CA: A Cancer Journal of Clinicians刊登了美国癌症协会发布的2020年美国最新癌症统计报告。令人惊喜的是,美国癌症死亡率出现了有史以来最大下降幅度

根据国家卫生统计中心收集的数据,2020年,美国共新增了1,806,590例新癌症病例,6060,520例死亡病例。自20世纪以来,美国癌症死亡率一直在攀升,直到1991年首次出现下降,之后平均每年平均下降1.5%,2016-2017年,总死亡率下降了2.2%,是自1930年统计以来的最大下降幅度(癌症数据考虑到生存期的问题,会延迟数年,本次发布的最新数据截止至2017年。)


截止至2017年,26年间总死亡率下降了29%,这意味着,290多万人幸存了下来

一直以来
美国都是公认的癌症大国
那么它是如何在26年间扭转乾坤?
哪些癌症治疗效果突飞猛进呢?

哪些癌症治疗效果显著?

四大癌症死亡率稳步下降
肺癌治疗效果尤为突出

研究人员表示,癌症死亡率的下降,源于最常见的四大癌症——肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡率的下降,特别是肺癌

截止至2017年,男性肺癌死亡率相较于1990年的最高峰下降了51%女性肺癌死亡率相较于2002年的最高峰下降了26%

导致肺癌死亡率下降的一个重要原因是美国全方位的强力控烟、禁烟行动以及《烟草控制公约》的严格执行。据统计,几十年肺癌曾是美国人中发病率最高的癌症,当时的烟草销售量达到了惊人的数字,而随着吸烟人数的下降,肺癌死亡率也随之下降。

另一个导致肺癌死亡率下降的原因是美国创新疗法的快速发展,包括更精准的手术、放疗手段和更好的诊断成像技术。现如今,分子诊断技术能够发现癌细胞携带的特定基因突变,让患者可以使用靶向疗法(例如EGFR抑制剂,ALK抑制剂和BRAF抑制剂),而不是传统的令人痛苦的化疗手段。另外,PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(免疫疗法)也为肺癌治疗提供了强有力的武器。

黑色素瘤死亡率大幅下降
创新疗法成最大功臣

在各大癌症中,黑色素瘤的死亡率也下降明显。2013-2017年,黑色素瘤的死亡率每年下降7%特别是65岁以上黑色素瘤患者,在2013年之前,这部分患者的死亡率一直在上升,而如今,他们的死亡率以每年5-6%的幅度下降。

据调查,创新疗法的批准和靶向药的使用是降低死亡率的重要原因。2011年,美国FDA批准了首个免疫检查点抑制剂Yervoy(ipilimumab)用于治疗转移性黑色素瘤,之后,更多的免疫疗法被批准,包括Opdivo(nivolumab)、Keytruda(pembrolizumab)等。在靶向疗法上,BRAF抑制剂Zelboraf(vemurafenib)也在2011年被批准治疗携带BRAF V600E突变的转移性黑色素瘤患者。

儿童癌症死亡率大幅下降
不断优化现有方案

特别令人注意的是,儿童和青少年癌症患者的死亡率也在持续下降,与1970年相比,2017年儿童死亡率下降68%,而青少年死亡率下降63%这得益于治疗儿童和青少年白血病方面的显著进展。

在儿科患者中,白血病和大脑/神经系统癌症是最常见的癌症。在过去4年中,儿童急性淋巴细胞白血病的缓解率达到了90%-100%,最主要是通过不断优化化疗方案得以实现。

是不是所有人都适合赴美治疗?

诚然,美国在癌症治疗方面仍然处于世界领先地位,但是,是不是所有人都适合赴美治疗?赴美治疗前有哪些准备工作必不可少?

1. 身体状况是否允许?
到美国看病除了需要应付连续十几乃至几十个小时的舟车劳顿之外,还要克服时差以及应对后续的治疗。如果患者的病情已经到了非常严重的地步,那就需要谨慎考虑赴美就医了,因为单单在飞行期间就有可能碰到各种各样的紧急状况。

2. 美国的治疗方案对自己是否有效?
“病急乱投医”不是少数现象,虽然美国的技术和药物都已经处于领先地位,但并不是说所有疾病都可以治愈。所以在选择赴美前,最好先联络好当地的医生,并且将自己的病情详细准确地告知,如果赴美治病是有价值的,那么当然是个不错的选择;但如果美国医生也没有更好的办法,那就要重新考虑了。有时候疾病非常复杂,可能会涉及到好几个不同领域,所以尽可能多咨询几个医生,会有利于患者做出更好的判断。

3. 是否有足够的资金?
赴美治疗的费用并不便宜,尤其对于那些没有美国医保的外国病患,治疗费通常是国内的数倍以上。所以在决定赴美治疗前,要对自己的经济能力有足够的了解,并且合理安排好生活开销。

4. 如何挑选合适的医院和医生?
美国拥有五六千家医院、80多万名医生,如何挑选合适的医院和医生是一件令人头疼的问题,适当参考一下美国权威排行榜是个不错的选择,例如U.S.News2019-2020年各类医院的排名。通常,优秀的医生排期都会非常满,要做好等待的心理准备,当然,也可以通过一些正规的医疗机构来快速预约上心仪的医生。

另外,需要向医院提供非常完整的病历,由医院决定是不是接收,所以最好在赴美前把之前所有的病历都翻译好,以便医生查看。

5. 如何克服语言上的障碍?
赴美看病,语言是一道关卡,特别是涉及到医学上诸多专业名词,一不小心就有可能偏离治疗方向,所以,一个专业的翻译是必不可少的。虽然许多医院会配有专门的中文翻译,但最好有一个懂英文的人陪同,以防可能发生的意外情况。
城市君建议赴美看病切不可盲目
需要全面考虑问题并了解清楚后
再做决定
也可以选择在赴美治疗之前
先与美国医生进行远程会诊
再决定是否需要赴美
MORE Health 爱医传递
帮助患者解决赴美医疗的困惑与难题


MORE Health能做到哪些?

1. 患者可以先通过MORE Health爱医传递远程会诊的方法,获得中、美国两方专家的共同诊断结果。对于有必要赴美治疗的患者,MORE Health爱医传递会协助患者办理赴美事宜,为患者安排赴美就医绿色通道;对于会诊后认为没有出国必要的患者,美国医生也会给出相应的治疗建议

2. 30,000+全美顶级专家库,合作专家均来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心、丹娜-法伯癌症中心、波士顿儿童医院、加州大学旧金山分校医疗中心、斯坦福医疗中心等世界知名医院,会为患者提供最权威的治疗方案; 另外,MORE Health爱医传递直接签约了中美两国最顶尖的专业医生,5个工作日获得书面会诊意见
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目前,MORE Health已经拥有上万例中美专家远程会诊的成功经验,并成功举办多次中美专家线上线下学术交流及临床合作的等项目,致力于促进中美临床合作,为双方学术交流搭建更好的平台。

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