广告位
您的位置 首页 美国移民

最新研究:降低放疗剂量,将会挽救更多这类癌症患者

撰写 Kate| 排版 Josh| 校对Jason 前不久,美国纪念斯隆凯特琳癌症中心MSKCC的研究人员在《国际放射肿瘤学》杂志上发表了一篇文章:Reduced-Dos…

撰写 Kate| 排版 Josh| 校对Jason


前不久,美国纪念斯隆凯特琳癌症中心MSKCC的研究人员在《国际放射肿瘤学》杂志上发表了一篇文章:Reduced-Dose Radiation Therapy to the Primary Site is Effective for High-Risk Neuroblastoma: Results From a Prospective Tial。首次证实了减少3Gy(Gray)放疗剂量(从21Gy降到18Gy),仍然可以有效防止儿童神经母细胞瘤的局部治疗失败


为什么要降低神经母细胞瘤放疗剂量?


神经母细胞瘤是儿童颅外实体瘤中最常见的一种,好发于肾上腺、腹部、颈部、胸部或骨盆,并可扩散到骨骼和骨髓。是2岁以下儿童中最常见的癌症,占所有儿童肿瘤的8%~10%。美国,每年约有700名儿童被诊断为神经母细胞瘤。


在美国,通过剂量强化诱导化疗、手术切除、局部放疗、免疫治疗和分化治疗等多模态积极治疗方法,已经有效地提高了高危神经母细胞瘤患者的生存率。


但问题也随之而来,放射治疗有可能导致严重的急性及长期毒副作用,包括可能引起的器官损伤、智力下降、儿童生长发育缓慢、身材矮小、注意力不集中等等。


所以,对于儿童肿瘤的治疗,最重要的是找到最小有效剂量,在达到良好疗效的同时,尽量减少长期存活者的晚期毒副作用


不像对其他儿童肿瘤(如威尔姆斯瘤、霍奇金淋巴瘤、成神经管细胞瘤和横纹肌肉瘤)进行的前瞻性试验,在此之前,还没有对神经母细胞瘤进行过减少剂量的放射治疗的相关试验。


MSKCC关于降低放疗剂量的研究


对此,美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员制定了一项针对高危神经母细胞瘤的前瞻性剂量减少方案,并评估了局部控制效果、治疗失败的模式、患儿的生存结局以及毒性。(高危神经母细胞瘤是指年龄在18个月以下诊断的IV期疾病,或在任何年龄阶段诊断出的MYCN扩增的III期或IV期疾病。)


高危神经母细胞瘤的放疗剂量使用范围很广,最佳治疗量在15 ~ 21 Gy。而这次研究人员将放疗剂量从21Gy降至18Gy,虽然只有3Gy的减少量,但极有希望避免治疗的后遗症


所有患者均接受鼠源性3F8(n=20)或人源性3F8 (n=5)的抗GD2免疫治疗,25例患者中有24例在放疗前至少进行了一个周期的抗GD2免疫治疗。放射治疗定为18Gy的总剂量,分12次照完,工作日每天照射2次。患者接受光子或质子调强放射治疗。为了评估局部控制和无进展生存期,患者至少每三个月接受一次i-间碘苯胍扫描,以及原发部位的CT或MRI扫描,并进行骨髓评估,持续两年


18Gy成功控制疾病


研究取得了胜利,总体来说,18Gy的放疗剂量成功地控制了疾病


1. 局部效果

从接受放射治疗开始算起的第1.8至4.2年之中,25例患者均没有出现局部治疗失败。有3例患者,分别于放射治疗后1.1年、1.1年和2.4时,发生边缘治疗失败(即在接受0 Gy的放射治疗区域附近但完全不在放射治疗范围内的软组织失败)。


2. 患儿生存情况

首次完全缓解患者的3年无进展生存率和总生存率分别为 54.5% 和 90.9% ,达到完全缓解的转移性患者的3年无进展生存率和总生存率分别为 42.9% 和 76.2% 。这与许多高危神经母细胞瘤患者在MSKCC行手术全切后采用21 Gy剂量进行放疗的效果相似


3. 毒副作用

所有的急性毒性均为1级(毒性反应有1-4级,其中1级最轻,4级最严重),包括恶心(16例)、疲劳(10例)、皮炎(3例)、腹泻(3例),以及呕吐(2例)。在初次放疗后随访1.8年时,患者的晚期毒性最小,2例患者出现局灶性肝结节增生,1例患者身材矮小。


MSKCC拥有世界上最大的神经母细胞瘤项目,并致力于开拓创新的治疗方法,在延长患者生存的同时尽量减少长期副作用。这项对儿童神经母细胞瘤患者进行的剂量减少放射治疗试验(18Gy)(NCT02245997)已经开始并正在招募中,初步目标完成日期预计为2020年9月


鉴于以上喜人的结果,MSKCC的研究人员下一步准备进一步减少剂量至15Gy,以评估该方案是否能够提供同样出色的局部控制率和生存率。


如果您对该临床试验感兴趣

或是想要在参加前进行会诊

MORE Health 爱医传递

将会为你提供更多帮助

连线参与此临床试验研究的相关专家

做进一步研究

以便更专业地进行临床入组筛选


为什么选择MORE Health?


1. 患者可通过MORE Health爱医传递远程会诊,获得中、美国两方专家的共同诊断结果。远程会诊后,对需要赴美治疗的患者,MORE Health爱医传递会协助患者办理赴美事宜,为患者安排赴美就医绿色通道;会诊后经美国专家提供相应治疗建议,认为在国内亦可治疗的患者,MORE Health爱医传递也可提供国内权威专家协助治疗


2. MORE Health承诺,参与会诊的专家均为该领域知名医生,来自美国顶级医院,并保证患者赴美治疗后由该专家作为主诊医生


3. 30,000+全美顶级专家库,合作专家均来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心、丹娜-法伯癌症中心、波士顿儿童医院、加州大学旧金山分校医疗中心、斯坦福医疗中心等世界知名医院,会为患者提供最权威的治疗方案;另外,MORE Health爱医传递直接签约了中美两国最顶尖的专业医生,5个工作日获得书面会诊意见


4. 合法获得美国最新上市的药品并可在中美专家指导下使用(包括中国未上市的新药)。

5. 自主研发的远程会诊平台目前唯一得到了美国FDA的批准平台,获得世界多国医院的认可和使用平台所包括的影像和病理查阅系统,让医生直接查阅DICOM格式的原始影像资料,还能查阅高分辨率的病理成像,可以放大40倍的情况下依然保持图片清晰,辅助医生快速诊断。

目前,MORE Health已经拥有上万例中美专家远程会诊的成功经验,并成功举办多次中美专家线上线下学术交流及临床合作的等项目,致力于促进中美临床合作,为双方学术交流搭建更好的平台。

6. MORE Health拥有强大而且优质的团队,很多成员都是拥有专业医学背景的博士。另有专业的医学博士为患者提供的病例翻译及同声传译等服务


7. 覆盖全球的医疗事故保险,全方位保障用户权益。


8. MORE Health不是医疗中介,不收取“中介费”,会诊的全过程会真实完整的展示给患者和家属,大家非常清晰了解过程。


9. 与美国多家质子中心密切合作,可以根据患者病情来选择合适的质子中心。最近MORE Health爱医传递已与世界上历史最悠久、规模最大的私人癌症中心纪念斯隆凯瑟琳癌症中心MSKCC展开战略合作


纪念斯隆凯瑟琳癌症中心MSKCC神经母细胞瘤专家推荐:

Stephen S. Roberts, MD
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心 儿科肿瘤学 专家
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心 神经母细胞瘤 专家


Brian H. Kushner, M.D.
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 儿科肿瘤专家

Suzanne L. Wolden, MD, FACR

美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心小儿放射肿瘤学专家

美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心小儿脑肿瘤专家

美国放射肿瘤协会委员


通过MORE Health,几天内就能获得专家的治疗方案


MORE Health专家库里有着众多关于肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌和儿童疾病的顶级的专家,欢迎入群咨询:


可直接点击以下公号名称进行关注:

说一千道一万,不如让我们知道你“在看”👇

本篇文章来源于微信公众号: 美国移民

免责声明:本文来自网络,不代表驼客网立场,如有侵权请来信告知(38527919#qq.com),会第一时间删除。转载请注明出处:https://topstock.club/38527.html
广告位

作者:

为您推荐

此站点使用Akismet来减少垃圾评论。了解我们如何处理您的评论数据

联系我们

联系我们

在线咨询: QQ交谈

邮箱: 38527919@qq.com

工作美东时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息
返回顶部
%d 博主赞过: