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最新消息 | 世卫组织宣布中国疫情为“国际关注的突发公众卫生事件” 这将如何影响中国

■ 纽约华人资讯网主笔 云帆   北京时间1月31日凌晨2:30 (日内瓦当地时间1月30日周四下午7:30),世卫组织总干事世谭德塞(Tedros Adhan…


■ 纽约华人资讯网主笔 云帆  


北京时间1月31日凌晨2:30 (日内瓦当地时间1月30日周四下午7:30),世卫组织总干事世谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)宣布武汉新冠疫情为“国际关注的突发公众卫生事件。”至此,距离上次世卫组织召开突发委员会会议,决定不宣布武汉新冠疫情为“国际关注的突发公众卫生事件”过去了整整一周。


谭德塞说,这个判定是基于国际疫情的发展状况作出的,这不是对中国的不信任,世卫组织相信中国有能力应对疫情,


世卫组织在上次做出“不宣布武汉新冠疫情为国际关注的突发公共事件决定”的时候,承认当时信息不足,专家们争议很大,最后不得不在是与否中艰难选择了一个,并声明委员会随时准备在大约10天内再次举行会议,如果总干事认为有必要,也可以提前举行。 




世卫组织突发委员会为何重新开会再评估武汉新冠疫情?

在这一周之内,无论中国境内还是境外,新冠疫情形势发生了很大变化。

世卫组织1月23日做“不宣布“ 决定的时候,新冠病例共557例确诊,17例死亡。截至1月30日晚8时(北京时间),仅仅1周,中国境内宣布已经8189例确诊,171例死亡,国际社会有18个国家89例确诊。 

现在,中国大陆31个省市自治区全部有确诊病例,全部启动重大突发公共卫生事件一级响应。彼时世卫组织作出“不宣布“决定时,中国境内还没有一个省(包括疫区中心湖北)作出一级响应。

1月29日,西藏出现首例确诊病例。至此,中国疫情地图全“红”。

当时世卫组织做“不宣布”决定的时候,中国境外还没有出现明显人际传播迹象,虽然中国境内的疫情现实和专家研究都已经表明新冠病毒人传人。现在,越南、日本、德国和美国已经出现四例未到过中国的本土确诊患者。

1月27日,美国疾病控制预防中心(CDC)与美国国务院对对中国的旅行建议中,将旅行警示提升到第三级别,建议避免所有不必须的对中国的出行计划。国务院对疫情严重的湖北省的旅游警示提升到第四级,建议完全不要前往湖北。这已经是美国最高级别的旅行警示。

同日,世界卫生组织(WHO)发布最新报告,表示新型冠状病毒在全球范围的危险程度为“高”,在中国的危险程度则为“极高”。世界卫生组织承认,其在日前发表的报告中,错误评估病毒的全球危险性为“中等”。世卫组织秘书长谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)已抵达北京,了解中国的防疫工作。

1月28日,世卫组织总干事谭德塞来到北京,了解中国疫情,并与中国领导人会面,讨论疫情。

一周内武汉肺炎疫情的演化和更多信息被披露,给世卫组织带来新的压力,加速了召开突发委员会重新评估新冠疫情、决定是否宣布中国新冠病毒疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”的过程。



什么是“国际关注的突发公共卫生事件?

2002年中国爆发的SARS是21世纪第一次全球公共卫生突发事件。SARS首先在广东爆发,很快蔓延到几十个国家,共感染了8000多人,导致近800人死亡。SARS的致死率为9.6%

SARS事件中,人们意识到当前人员流动速度快数量大,病毒可以迅速传染到世界各地。公共卫生安全不再是一个国家或地区自己的事情,已经成为需要全球协作解决的问题。

为了再次面对相似事件时,各国能有效预防和应对,世卫会在2005年将旧条例修订为《国际卫生条例(2005)》。根据《国际卫生条例(2005)》,“国际关注的突发公共卫生事件”是指“通过疾病的国际传播构成对其它国家的公共卫生风险并可能需要采取协调一致的国际应对措施的不同寻常的事件。”

该定义表明,世卫组织判定是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”须遵循三个标准:

1) 严重、突然、不寻常、意外;


2) 对公共卫生的影响很可能超出受影响国国界;


3) 并且可能需要立即采取国际行动。


确定某个事件是否构成国际关注的突发公共卫生事件的责任在世卫组织总干事,总干事可以征求《国际卫生条例》突发事件委员会的意见。



为何世卫组织上次不宣布武汉肺炎疫情为“国际关注的突发卫生公共事件”?

上次突发事件委员会会议声明中,特别提到了在这两次会议进行中,中国提供的最新疫情信息和控制措施。中国有关部门提供了新的流行病学信息,显示受影响省份的病例数和疑似病例数有所增加,目前报告病例的死亡率为4%(557例中有17例)。中国采取了强有力的控制措施,如关闭武汉及其附近其他城市的公共交通系统。

据此,突发事件委员做出了如下评估:

“人际传播正在发生,初步传播速率估计值为1.4-2.5。一家医疗机构出现了疫情扩散现象。在确诊病例中,据报告有25%为重症。起源仍然未知(最有可能源于动物宿主),人际传播程度也仍然不清楚。”

因为必须在是与否中二选一,一些委员认为宣布其为国际关注的突发公共卫生事件为时尚早。

如果突发事件委员的声明显得有些晦涩难懂的话,世卫组织总干事谭德塞博士在突发事件委员会上的发言就比较清楚明白。他在发言中解释了为何暂不宣布武汉新冠肺炎为国际关注的突发卫生公共事件,原因可概括为以下5个要点:

1) 这在中国确实是一起突发事件,但它尚未构成全球突发卫生事件。 

2) 目前没有证据表明在中国境外发生了人际传播。

3) 约有四分之一的感染者病情严重,但其他大多数人的症状较轻。大多数死亡的人都有潜在的健康问题,许多人都超过了60岁。

4) 中国已采取多项措施来遏制这一病毒在武汉以及其他地方的传播。

5) 中华人民共和国政府展现的合作精神和透明度。

对应世卫组织判定是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”须遵循三个标准,我们解读一下谭德塞的这5个要点。

第一条实际上确认了武汉肺炎是“突发事件”,即符合《国际卫生条例》规定所包含的严重、突然、不寻常、意外的特征,但否认它的国际传播构成对其它国家的公共卫生风险,即否认对公共卫生的影响超出受影响国国界。

第二条依然否认对公共卫生的影响很可能超出受影响国国界。

第三条认为武汉肺炎疫情虽然严重,但致命性还不够严重。

最后两条可以认为相信中国政府能控制武汉肺炎并做到信息公开,不需要立即采取国际行动。



宣布为国际关注的突发公众卫生事件之利弊  

经验表明,“国际关注的突发公共卫生事件”是一把双刃剑,世界卫生组织不会轻易宣布。 稍有不慎,都会对疫情控制和经济发展带来重创。

很难简单地说是疫情控制之幸事和经济发展之不幸。

但至少在疫情期和短期来看,疫情被宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”后,疫情国和与疫情国密切联系的其他国家地区的经济发展会遭受比较大的影响。

一旦宣布疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”,该国就相当于正式被标志为疫区国。这一“标签”可能会引起邻国恐慌,从而导致这些国家关闭与疫情国家的旅游、贸易和国际交流,在实际效果上相当于经济制裁和被迫闭关锁国。

即便不关闭与疫情国的旅游或贸易,各国船舶飞机等交通工具经停该国,也会被视为经过疫区,回去必须接受特殊疫区观察,出口货物商品都将视为疫区国产品,被世界市场所排斥。疫区国的生产和销售均受较大影响,可能导致大批外资外商主动撤离。
 
2020年1月28日,中国安徽省巢湖市,工人们在一家工厂里制作防护服。来源:中国日报路透社

疫情被宣布为“国际公共卫生突发事件”后,对疫情国及其他波及地区的经济发展和民众生活带来负面影响。疫情国的经济体量越大,对世界经济的冲击和民众的影响越大。

中国已经成为世界第二大经济体,与亚欧美澳等许多国家已经成为彼此依赖的有机体。如果中国因为被宣布成为疫区国而经济遭受重创,世界上其他国家的经济也必然遭受影响。与中国贸易关系越密切,遭受冲击的程度越大。

但是,如果疫情爆发国的疫情的确到了非常严重的程度,世卫组织宣布疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”,无论对疫情控制,还是对疫情国、国际经济的发展是利好的。

宣布疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”,有利于世卫组织总干事进行国际协调,尽可能减轻疫情爆发国的经济损失。根据条例,世卫组织总干事有权力向疫情爆发国之外的国家发布建议,例如敦促这些国家不要在疫情爆发时关闭边界,不要对疫情爆发国实施旅行和贸易限制。如果疫情没有被宣布为“国际关注的突发公共卫生事件“,但是疫情发展实际上已经导致了疫情国之外的国家对疫情国发生关闭边界、撤侨、旅行限制和贸易限制等,疫情国相当于已经被国际社会断绝关系,孤立起来,世卫组织则无权干预和协调。



宣布疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”也有利于出现疫情的国家获得外部帮助,影响各国、非政府组织以及其他联合国机构对于疫情的关注和医疗、物资和资金等方面的投入程度,调动全球力量进,共同抗击疫情。2014年,当世卫组织宣布西非埃博拉疫情后不到两个月,美国政府便派遣3000部队帮助非洲国家利比里亚,建立新的治疗中心,并培训当地的医疗人员,共同战胜埃博拉病毒。联合国安理会通过相关决议文、联合国秘书长并成立跨部会团队协调相关行动。

从长远经济发展来看,宣布疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”可以调动全球力量战胜疫情,有利于疫情国的生活和经济发展尽快恢复正常。有不少学者认为当年SARS严重性被媒体炒作高估。实际上不仅2003年中国经济仍然获得了8%的高速增长,而且疫情过去之后,中国经济获得了长期稳定、高速增长。如果全球合力在数月内将新冠肺炎疫情战胜,对于中国人的生命安全和中国的长远经济发展是件好事。



之前有哪些疫情被宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”

2009年以来,世卫组织共宣布了五起“国际关注的突发公共卫生事件”,分别为2009年的甲型H1N1流感、2014年的脊髓灰质炎疫情、2014年西非的埃博拉疫情、2015-16年的“寨卡”疫情以及2018年开始的刚果(金)埃博拉疫情(于2019年7月宣布)。

针对同为冠状病毒引起、在2012年及2015年于中东及韩国爆发的中东呼吸综合征(MERS)疫情,世卫组织在2015年并未将其列为“国际关注的突发公共卫生事件”,因当时尚无证据显示病毒具备持续的人际传播能力

出于政治、经济和疫情防控的综合考量,世卫组织不会轻易宣布疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。

2014年2月,西非爆发埃博拉疫情。在无国界医生等非政府组织不断呼吁之下,在海外出现第一例感染病例之后半年才首次召开突发委员会会议并宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”
 

2018年8月,刚果东部爆发埃博拉疫情。当时世卫组织在疫情爆发一年、第四次突发委员会会议上才宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”,事后遭到许多学者检讨和舆论批评。

因此,无论世卫组织是否将新冠肺炎疫情宣布为“国际关注的突发公共卫生事件”,我们都不需要盲目悲观和乐观,要慎重并客观对待其中的利弊,并与世卫组织合作,尽一切可能并调动一切国际上可利用的力量,共同攻克新冠肺炎,恢复正常的生活和生产。



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