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降压药钙拮抗药影响补钙效果吗,会引起骨质疏松吗?

2010年及2018年中国高血压防治指南推荐,常用降压药物包括钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin…


2010年及2018年中国高血压防治指南推荐,常用降压药物包括钙通道阻滞剂(calcium channel blocker,CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angio tensinⅡreceptor blocker,ARB)、利尿剂及β受体阻滞剂,这五大类降压药物均可作为初始和维持用药,并应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况合理使用,进行个体化治疗。

钙通道阻滞剂又称钙拮抗药,是我国高血压患者最常使用的一类降压药。

有老年患者看到这类药物,难免会有疑惑:钙拮抗药影响补钙吗?

答案是否定的。“钙拮抗药”既不会影响补钙效果,也不会引起骨质疏松。

在人体,钙离子是一种传递信息的信使。血管内皮细胞膜上有专门的钙离子通道,钙离子可以通过这个通道进入细胞内,然后引起血管平滑肌收缩,产生收缩血管的作用,最终导致血压升高。


“钙离子拮抗药”可通过阻断血管内皮细胞膜上的异常开放的钙离子通道,阻碍钙离子经通道进入细胞内,从而抑制血管收缩,达到降压的效果。其特点是降压疗效和降压幅度相对较强,而疗效的个体差异较小,有助于提高高血压的治疗率和控制率,几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。

而补钙则是食物中的钙在肠道中被吸收入血,随着血液到达骨骼部位,骨骼组织吸收了钙离子,转化为骨钙,即以骨质中无机钙的形式储存起来。简而言之,补钙的过程是食物钙变成血钙,再被骨组织吸收变成无机钙储存起来。

可见,作为降压药的钙拮抗药既不影响食物或药物中钙的吸收入血、血钙向骨组织中的分布,也不促进骨钙的代谢,因此,这类药物在治疗高血压的同时不会影响补钙的效果,也不会导致骨质疏松。

其中,氨氯地平是目前最常用钙拮抗药之一,属于分子长效型降压药,避免了部分患者因服药次数过多导致的药物性血压异常波动,从而减少猝死、心血管疾病等发生。

氨氯地平(络活喜)适用于轻、中度高血压,最适用于高血压伴冠心病患者,肾功能不良或老年患者无需减量或禁忌,是目前所有的降压药中维持时间最长的降压药。因此无需缓释或控释,每日服用一次即可。此外,该药物可以和绝大多数药物一起服用。

本篇文章来源于微信公众号: 今日医药

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