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疼起来要人命的带状疱疹后遗神经痛 如何有效止痛?

“这病真不是人遭的罪,谁摊上真是倒大霉了!”   “太疼了,简直是煎熬。”   “感觉痛不欲生。”   这些患者口中描述的,究竟是什么可怕的疾病,让人…

“这病真不是人遭的罪,谁摊上真是倒大霉了!

 

“太疼了,简直是煎熬。

 

“感觉痛不欲生。

 

这些患者口中描述的,究竟是什么可怕的疾病,让人们如此恐惧?

 

带状疱疹患者在带状疱疹消失后,有一部分人会遗留神经痛或异物感。若是疼痛超过三周,疱疹消失而疼痛未消,就可以定义为带状疱疹后遗神经痛。

 

有不少患者疼了几年,十几年,给身心带来了巨大的折磨。


 

带状疱疹是什么?

 

带状疱疹是在春秋两季十分活跃的一种急性感染性皮肤病,它和水痘一样,是由水痘-带状疱疹病毒引起的,第一次感染表现为水痘,当出过水痘以后,人体内还会残留一些未清除的病毒,一旦人体免疫力低下,病毒又会沿着神经释放到皮肤表面,出现带状疱疹。

 

带状疱疹主要呈带状分布,长有簇集性的水疱,在身上呈现一长串红斑,看起来像蛇一样,民间也会称为缠腰龙。

 

通常来说,带状疱疹更容易感染老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或近期过度疲劳的人。

 

带状疱疹后遗神经痛又是什么?

 

在经过簇状小疱疹、溃烂、结痂和脱落后,如果仍有皮肤内的神经痛或异物感,一般超过三周后就是带状疱疹后遗神经痛期了,这是带状疱疹患者最严重的并发症。

 

很多患者会出现轻微发热、乏力、身体局部皮肤有灼热、灼痛、触之有痛感、浑身不舒服等症状。

 

早期进行疼痛干预是降低后遗痛发生率的最佳途径。

 

可通过口服镇痛药物、神经阻滞、神经毁损、神经调控(脉冲射频、脊髓电刺激)等各种综合手段为带状疱疹后遗神经痛患者缓解疼痛。

 

目前,药物治疗是带状疱疹后神经痛治疗的主要手段,药物选择应个体化。单一药物治疗疼痛缓解不满意时,可考虑联合用药,联合用药应注意选择不同机制、疗效相加或协同而不良反应不相加的药物。如药物治疗不满意时,可联合微创介入治疗。

 

临床的一线治疗药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林、5%利多卡因贴剂;二线治疗药物包括曲马多和强阿片类药物。

 

由于水痘-带状疱疹病毒会在机体免疫力低下时活跃,因此禁烟酒、不熬夜,适当的运动和健身,增强体质,提高免疫力可以预防带状疱疹的发生。


本篇文章来源于微信公众号: 今日医药

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