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女子一天排尿量达20升 原来是这一疾病引起的!

发现自己多饮、多尿、烦渴,很多人都会想到是否和糖尿病有关。 殊不知还有一种疾病,也会出现多饮、多尿的现象,那就是中枢性尿崩症。 正常人一天之内排尿通常在6到8次,每次300毫升左右…

发现自己多饮、多尿、烦渴,很多人都会想到是否和糖尿病有关。


殊不知还有一种疾病,也会出现多饮、多尿的现象,那就是中枢性尿崩症。


正常人一天之内排尿通常在6到8次,每次300毫升左右,总量不会超过3000毫升。而尿崩症患者一天的排尿量则远远超过了这个范围。


患者王女士查出患有中枢性尿崩症已经12年了,期间一直靠药物维持,如果不服药,她每天要喝掉大约30公斤水(约等于60瓶矿泉水),排尿量一天约为20升,每晚起床上厕所十多次,严重影响了正常的生活与工作。



中枢性尿崩症是由于人体内AVP(血管加压素,又称抗利尿激素,ADH)分泌不足或肾脏对血管加压素的反应缺陷而引起。


人体在摄入水分之后,水分会被消化系统吸收进入血液,血液流过肾小球毛细血管,血液中的水分和其它物质被滤过到肾小囊腔中,形成了原尿;原尿流经肾小管时,会被进一步地吸收,把对人体有利的葡萄糖等物质吸收回血液中,最终留下的废物和水就是尿液。


抗利尿激素是由下丘脑神经细胞分泌的一种激素,它的主要作用就是促进肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收,使肾脏排水减少。


当抗利尿激素分泌增多,肾对水的重吸收增多,尿量减少;抗利尿激素分泌减少,肾对水的重吸收减少,尿量则增多。


中枢性尿崩症的原因则是由于神经垂体系统损伤所致的抗利尿激素分泌、转运或者释放不足,导致肾脏的肾小管和集合管不能对肾脏中的原尿进行浓缩和重吸收,原尿比重低,故尿液清亮且无异味。


因此,治疗中枢性尿崩症的关键就是补充人体缺乏的抗利尿激素。


经过20多年临床应用证明,因疗效好,副作用少,醋酸去氨加压素是目前公认治疗中枢性尿崩症的首选药物。


醋酸去氨加压素是全球首款口服抗利尿激素的人工合成类似物,相比于天然抗利尿激素,它在1位半胱氨酸进行脱氨基处理,并把8位L-精氨酸改为D-精氨酸,这些化学结构的改变,使得去氨加压素起效更迅速、作用时间更长,且不产生血管升压等副作用。


患者服用醋酸去氨加压素后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。


醋酸去氨加压素(弥凝)目前已经在国内上市了,中枢性尿崩症患者可以在医生的建议下选择弥凝治疗,服药过程中一定不能擅自停药,有问题要及时咨询医生。


本篇文章来源于微信公众号: 今日医药

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