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我国遗尿儿童就诊率不足10% 家长值得深思

孩子经常尿床怎么办? 面对这个问题,大多数家长的回答是“帮助孩子改正掉这个错误”。 如何帮助孩子改掉尿床的毛病呢? 有的家长在睡前禁止孩子喝水,有的家长会半夜起床叫醒孩子上厕所,更…

孩子经常尿床怎么办?


面对这个问题,大多数家长的回答是“帮助孩子改正掉这个错误”。


如何帮助孩子改掉尿床的毛病呢?


有的家长在睡前禁止孩子喝水,有的家长会半夜起床叫醒孩子上厕所,更多的家长则在孩子日复一日的尿床中渐渐失去了耐心。每当早晨看到孩子又在床上“画了地图”,立刻火冒三丈,甚至对孩子一顿责骂。


不少家长的心焦可以理解,你都这么大了?为什么还总是尿床?为什么这么不懂事?


然而,尿床真的是孩子的错吗?孩子真的只是因为“不懂事”、“不想起床上厕所”这些原因才会尿床的吗?


根据《2017中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示,在中国,超过10%的我国5岁儿童依然会每月尿床,10岁以上儿童每月尿床的比率达到了3%。



事实上,孩子在五岁之后的尿床现象不应称为“尿床”,而是“遗尿症”。按照国际儿童尿控协会定义的标准,年龄大于5岁,没有中枢神经系统的病变的儿童,在睡眠中出现不自主的漏尿现象,且至少每周2次,持续≥3个月的都属于遗尿疾病。


遗尿症一般分为原发性和继发性。儿童遗尿症最常见的为原发性遗尿症。


儿童原发性遗尿的发病机制主要包括以下3点:


1.夜间“抗利尿激素”(ADH)的分泌缺陷。正常人夜间ADH分泌增加使得夜间尿量相对白天明显减少,而遗尿患儿夜间ADH分泌减少,使得夜间产生尿液过多。


2.睡眠觉醒功能障碍。正常孩子膀胱满尿时会通过反射传至大脑促使起床排尿,但遗尿儿童即使膀胱满尿也很难从睡眠中被唤醒等。


3.膀胱功能障碍。如膀胱容量小,膀胱过度活动等。


虽然,部分遗尿症儿童能够随着年龄的增长自愈,但依然有2%到3%的患儿尿床现象会一直持续到成年。


最令人担忧的是,很多遗尿症儿童家长并不认为遗尿症是一种疾病。据调查,我国10岁以下儿童遗尿症就医比率不足10%,10岁以上就医比率不足20%。


专家表示,遗尿症不及时治疗,有可能导致孩子严重的身心障碍。在8-18岁青少年中,遗尿对孩子的影响仅次于父母吵架和离婚,成为第三最常见创伤性事件。遗尿症儿童尽早就医和诊治,能够得到妥善治疗。


目前,遗尿症的治疗策略包括生活管理、心理行为治疗、遗尿警报器和药物治疗等。


其中,去氨加压素和遗尿报警器是目前多个国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法,可有效治愈大部分的儿童单症状性夜遗尿。


专家建议,在不同治疗方法选择时,需结合患儿的年龄、症状的严重程度、患儿及家长的意愿以及排尿日记等信息综合考虑。


本篇文章来源于微信公众号: 今日医药

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