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日本前列腺癌5年生存率为98.8%,我国仅为53.5%,差异为何?

前列腺是男性特有的器官,别看只有栗子般大小,却被称为男人的“生命腺”。   前列腺在人体功能中担任重要角色,主要包括前列腺液的分泌,包绕部分尿道,可有效控制尿液排出,但是…


前列腺是男性特有的器官,别看只有栗子般大小,却被称为男人的“生命腺”。
 
前列腺在人体功能中担任重要角色,主要包括前列腺液的分泌,包绕部分尿道,可有效控制尿液排出,但是这小小的前列腺,近年来由于人口老龄化加剧,饮食习惯逐渐西化等因素,发生癌症的几率却在逐年上升。
 

据统计,近年来前列腺癌全球发病率持续上升,2018年全球有近130万新发病例和35.9的死亡病例,占男性恶性肿瘤发病率的13.5%,高居第二位。
 
前列腺癌发病率和死亡率具有显著的地域差异,在美国等发达国家前列腺癌比较常见,在发展中国家发病率较低,但随着国民经济发展、人口老龄化和饮食习惯的改变等,我国前列腺癌发病率越来越高。
 
同为东亚国家,中国和日本前列腺癌5年生存率差异巨大
 
最具有明显地域差异的国家是中国和日本,虽然同属于东亚国家,但前列腺的死亡率却显著不同。
 
国家癌症中心最近公布了日本癌症患者5年生存率的数据,显示日本癌症患者5年生存率总体为66.4%,其中前列腺癌的生存率最高,为98.8%。调查结果基于日本318家医院和65万病人的个人数据。
 
与日本前列腺癌5年生存率差异巨大的是,我国前列腺癌5年生存率仅为53.5%。
 
中国前列腺癌5年生存率为何如此之低?专家认为,这主要是因为目前我国还没有明确的前列腺癌筛查标准,而老百姓的筛查意识不强。我国70%以上的前列腺癌患者在初诊时处于中晚期,绝大多数已失去根治的机会。在美国,只有19%的首次前列腺癌患者是晚期的。
 
因此,及时筛查、早期诊断、规范治疗高危人群是提高我国前列腺癌患者总体生存率的有效手段。
 

随着医学治疗的进展,前列腺癌的治疗方法有多种,包括内分泌治疗、放疗、化疗、外科治疗等。
 
对于我国晚期前列腺癌患者,内分泌治疗是目前的标准治疗方法。由于大多数前列腺癌的生长依赖于雄激素——睾酮,通过手术减压(双侧睾丸切除)和药物变性阻断雄激素可抑制前列腺癌的生长。
 
目前,临床上常用的药物为促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂或拮抗剂。
 
地加瑞克(费蒙格)属于GnRH拮抗剂,可以直接和下丘脑垂体分泌的促性腺激素受体结合,对FSH、LH有直接的抑制作用,迅速降低体内雄激素睾酮水平,与GnRH拮抗剂相比,费蒙格不会引起睾酮“反跳”现象,也不会促使前列腺癌骨转移患者出现脊髓压迫、骨痛加重等症状。
 
临床研究表明,费蒙格起始剂量给药后可立即抑制睾酮水平,用药3天后可使96%的患者血清睾酮达到去势水平(T≤0.5ng/ml),用药一个月后100%的患者达到去势水平。费蒙格以维持剂量长期治疗一年后,97%的患者可达到睾酮的持续抑制。
 
费蒙格已经于2018年9月在我国获批,广大前列腺癌患者可在医师的建议下咨询使用。

本篇文章来源于微信公众号: 今日医药

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