新冠病毒的特别之处：家庭成员感染率可能高达35％-驼客网

“家庭SAR较高表明传播是由相对少量高风险接触驱动的。”

编译：步摇

编辑：tuya

出品：财经涂鸦（ID：caijingtuya）

本文来自《柳叶刀》2月27日刊登的文章。

据估计，中国武汉爆发的新冠状病毒（SARS-CoV-2）的基本繁殖数R0约为2。但是，该值仅反映了平均传播动态，控制的关键问题是特定情况和设置是否可能导致爆发。二级攻击率（SAR）定义为特定人群中易感人群（即家庭或亲密接触者）之间发生感染的概率，它可以表明社交互动与传播风险之间的关系。

通过爆发调查，越来越多地洞悉到不同环境中的传播风险。根据最近9次与特定事件（如进餐或度假拜访）相关的继发性传播报告的数据（表），我们估计137位参与者中发生了48次继发感染。假设所有这些继发感染都是由单个原发病例产生的，考虑到暴露事件的短期性质，这很可能意味着亲密接触者的SAR为35％（95％CI 27-44）。

（表为严重急性呼吸系统综合症冠状病毒传播事件的汇总，假设是一个主要病例，则按位置已知暴露和随后感染的人数）

如果传播是通过家庭内部和外部的接触进行分层的，则R0与家庭风险之间的关系为：R0 = SARHNH + SARCNC，其中SARH和SARC分别是家庭和更广泛社区（即家庭外部）的次要攻击率， NH和NC分别是进行高风险接触的次数。家庭SAR较高但R0适度的感染表明传播是由相对少量的高风险接触驱动的。大型家庭SAR进一步表明，家庭之间的传播风险较低，否则观察到的R0会更大。

需要更多数据来可靠地估计SARS-CoV-2的真实家庭内部和家庭之间的传输；最近的报道可能偏向更大的传播事件。但是，如果发现大多数高风险的接触者与病例有密切的关系，并且在这些紧密接触者的大型聚会中往往会发生超级传播事件，那么采取措施降低此类聚会中的感染风险并随后追踪病例的密切接触者，这些措施或许能起大作用。